Порядок финансирования социально-культурных мероприятий
Независимо от форм собственности большая часть расходов на здравоохранение направляется на финансирование лечебно-профилактических учреждений и мероприятий как основной организационно-правовой формы медицинского обслуживания в стране. В эту группу входят больницы, поликлиники, амбулатории, диспансеры, больничные пункты при организациях и т.д. Среди всех медицинских учреждений ведущее место занимают стационарные, в которых больные находятся в течение срока, необходимого для лечения и выздоровления. На стационарные учреждения расходуется более половины денежных средств, выделяемых на здравоохранение.
Расходы в медицинских учреждениях складываются главным образом на расходов на заработную плату медицинскому и административно-хозяйственному персоналу, питание больных по нормам в зависимости от типа учреждения, приобретение медикаментов и проч.
Обязательными источниками финансирования медицины выступают два: средства бюджета и средства Фонда обязательного медицинского страхования, которые призваны дополнять друг друга. Остальные источники финансирования медицины распространяются только на определенные категории граждан страны.
Наряду с медицинскими учреждениями, обслуживающими население по месту жительства, существуют ведомственные медицинские учреждения для работников соответствующей отрасли хозяйства и управления. Так, свои медицинские службы имеются в министерствах обороны, внутренних дел, путей сообщения, морского флота и т.д. — всего более в 20 министерствах и ведомствах. Эти медицинские службы Министерству здравоохранения РФ не подчинены и объединить их оно не может. Медицинские учреждения данных ведомств охватывают около 15% граждан Российской Федерации, которые иногда обращаются за медицинской помощью и в поликлиники по месту жительства.
Ведомственная медицина финансируется, как правило, из федерального бюджета и проходит по сметным документам своих министерств и ведомств. Таким образом, в целом по государству здравоохранение финансируется из разных источников.
С 1 января 1993 г. в Российской Федерации введено обязательное медицинское страхование, которое постепенно развивается и совершенствуется. Суть данной системы состоит в следующем. За каждого гражданина РФ уплачиваются страховые взносы в Фонд обязательного медицинского страхования. Но источники уплаты данных страховых взносов различны. Перечислим их:
1. Из бюджета как главного источника уплачиваются взносы на медицинское обслуживание малозащищенных слоев населения: пенсионеров, неработающих, школьников, студентов и других категорий.
2. Вторая группа страховых взносов вносится организациями независимо от форм собственности за всех своих работников. В России все граждане застрахованы. Ежемесячно из фонда оплаты труда отчисляется 3,6%. Из них 0,2% в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Иностранные граждане, находящиеся на территории Российской Федерации, также имеют право на медицинское обслуживание. И до последнего времени оно осуществлялось только в соответствии с международными договорами РФ. Но теперь действует «Положение о медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации», утвержденное постановлением Правительства РФ от 11 декабря 1998 г. № 1488. Данное положение распространяется только на временно находящихся иностранных граждан в России. Оно не охватывает тех иностранцев, которые: